Comparativo entre CdP y hospitales

Resultados Maternos
(+ favorables las CdP VS los hospitales)

● Mayor probabilidad de un parto espontáneo  sin complicaciones
● Menor probabilidad de requerir un parto  instrumental, cesárea, epidural, episiotomía  o conducción del parto
● Índices más bajos de hemorragia post parto,  retención de placenta y infección de postparto
● Indices de lactancia exclusiva más altos
● Mayor probabilidad de llevar a término el embarazo y de parir en fin de semana
● Menor índice de analgesia regional y  transfusión de sangre, así como disminución de morbilidad materna

Resultados Perinatales
( Iguales ó + favorables las CdP VS los hospitales)

● Índices similares de resultados perinatales  pero con mayor índice de lactancia materna
● Menor índice de nacimiento pre término  y con bajo peso al nacer
● Menos propensos a ser admitidos a cuidados intensivos neonatales o a cuidados especiales
● Índice de mortalidad perinatal en casas  de parto (sin importar la paridad de  la mujer) más bajo que aquel atribuido  a hospitales (Australia)

Perspectiva de las parteras

Competencias y aptitudes para trabajar en una CdP

●  La necesidad de preparación extensiva de parteras que van a trabajar en una CdP
●  Capacitar y fomentar la experiencia de las parteras para practicar de manera autónoma usando su juicio clínico y reflejando su filosofía de cuidado
●  El trabajo en una CdP debe ser considerado como una área única y una especialidad dentro de la partería
●  Las parteras de las CdP necesitan una serie de competencias y habilidades:
– Confianza en un entorno de poca tecnología
– Usar conocimiento intuitivo y sutil del cuerpo
– Saber no interferir en el parto
– Confianza de manejar emergencias
– Disposición a buscar métodos alternativos para manejo del dolor
– Responsabilidad individual
– Flexibilidad de tiempo
– Confianza en la fisiología del parto
– Disfrutar en dar atención dentro del modelo de partería 

Beneficios

● Mayor autonomía y mejor capacidad de toma de decisión clínica
● Sensación de practicar en el modelo de partería
● Fuerte identificación y lealtad con la CdP
● Mayor profundidad en la vinculación e interacción con mujeres
● Mayor sentido de igualdad y de colaboración con mujer
● Mayor capacidad de proveer  el cuidado emocional
● Capacidad de ‘tener tiempo, dar  tiempo y tolerar ruido’
● Mayor poder simbólico

Dificultades

● La falta de integración al sistema aumenta vulnerabilidad y percepción de responsabilidad en caso de complicaciones
● Miedo al chantaje y regaños de equipos médicos

Satisfacción de la mujer

Factores que las mujeres valoraron en su atención en una CdP

● Sensación de protección y seguridad
● Preferencia por ser atendida por una partera conocida
● Desarrollo de una relación de confianza con las parteras
● Estar en control durante el parto, sin utilizar fármacos para el dolor
● Un lugar amigable para encontrar la paz necesaria  para manejar el estrés y la intensidad del parto
● Mayor comodidad, privacidad, calidez
● Sensación que ahí se le puede nutrir, dar compasión y amor
● Reducción en la intervenciones durante el parto
● Espiral de empoderamiento mutuo entre mujer y partera
● Mayor sensación de poder de decisión y autonomía de la mujer

Costo – Beneficio

El uso de recursos económicos fue generalmente más bajo para las mujeres que se atendieron en casa o en CdP, dado a que tuvieron menor uso de intervenciones y menor tiempo de hospedaje.